Seguro De Indemnización Diaria Por Baja Laboral

Posteado: 24/06/2009 |Comentarios: 1 | Vistas: 909 |
Necesitaremos un seguro siempre que el siniestro cubierto en póliza nos produzca un desequilibrio económico importante. No recomendaría a ningún cliente un seguro de rotura de cristales del hogar porque en el caso que se rompiese, abonamos su coste y no nos produce ningún desequilibrio en nuestra economía familiar. El seguro de indemnización diaria por baja laboral esta pensado para el medico ó dentista que trabaja en la sanidad privada y dependen sus ingresos mensuales del número de pacientes que pueda asistir, o para el profesional que trabaja en la sanidad publica y tiene un variable en función de las guardias que haga o de las famosas peonadas para quitar la lista de espera. Normalmente contamos con esos ingresos para pagar una serie de gastos que tenemos fijos todos los meses. El sanitario que trabaja exclusivamente en la sanidad privada se encuentra a final de mes con una serie de gastos como pueden ser:
  • Personal contratado.
  • Luz, teléfono, gas, gastos de la comunidad, de la consulta, etc…
  • Seguros Sociales de los trabajadores contratados.
  • Todos los gastos fijos que tiene en su vida privada. (colegios de los niños, hipoteca, gasolina, teléfono, gas, comida, etc.)
Por lo tanto, el Seguro de Indemnización diaria por una Baja Laboral Temporal Total compensa al Asegurado parte de los ingresos que se dejan de percibir, cuando debido a una enfermedad contraída o accidente sufrido durante la vigencia de la Póliza, el Asegurado no puede ejercer su trabajo o profesión habitual. La indemnización diaria se pagará desde el día siguiente a aquel en que finalice el periodo de franquicia establecido, mientras dure la incapacidad temporal total, y, como máximo, durante 365 ó 545 días en función de lo contratado, menos los días de franquicia convenidos que pueden ser de 0, 3, 4, 7, 10, 15 ó 30 días. El periodo de incapacidad temporal total cesará en el momento en el que el asegurado pueda reanudar sus ocupaciones profesionales habituales. Las Garantías que pueden contratarse son las siguientes:
  • Subsidio diario por Incapacidad Temporal derivada de enfermedad o accidente.
  • Subsidio diario por Hospitalización por cualquier causa derivada de enfermedad o accidente.
Solo son asegurables las personas mayores de dieciséis años y menores de sesenta y cinco años y que realicen un trabajo remunerado. Esta garantía es además incompatible con la percepción de cualquier tipo de pensión por invalidez permanente o jubilación, prestación o subsidio por desempleo, por lo que no son asegurables las personas en las que concurra alguna de estas circunstancias. Indemnización por maternidad Esta garantía es complementaria de la anterior, y a través de la misma se establece que por cada parto o adopción, el Asegurador garantiza a la Asegurada la indemnización consignada en las Condiciones Particulares. Indemnización unica por maternidad
  • Subsidios de 10 a 30€  indemnización  de 300€
  • Subsidios de 30 a 50€ indemnización  de 600€
  • Subsidios superiores a 50€ indemnización  de 900€
  • Subsidio diario por hospitalización.
Subsidio diario por hospitalización Durante el período de indemnización establecido en las Condiciones Particulares, el Asegurador garantiza al Asegurado el pago del subsidio diario consignado en las Condiciones Particulares, cuando requiera ser hospitalizado debido a una enfermedad o accidente. Las hospitalizaciones sucesivas por una misma causa tendrán la consideración de un solo período de hospitalización. En casos de hospitalización por cualquier tipo de parto, ya sea sencillo o múltiple, normal o distócico, el pago del subsidio diario asegurado se limita al período máximo de 7 días, contados desde el día del parto. Quedan asimilados al parto, los casos de cesárea y legrado. El pago del subsidio diario asegurado se realizará por períodos completos de 24 horas contados desde la fecha y hora del ingreso del Asegurado en el centro sanitario, clínica u hospital. En ningún caso se indemnizará subsidio alguno por aquellas hospitalizaciones inferiores a 24 horas. En caso de contratarse la garantía con franquicia, el pago de subsidio se inicia una vez finalizado el período de franquicia consignado en las Condiciones Particulares. La indemnización por esta garantía es complementaria a la garantía de Subsidio Diario por Incapacidad Temporal. La indemnización se devengará durante el tiempo que el Asegurado figure como paciente interno del hospital y con un máximo de 365 días. Alcance de las garantías de la póliza Subsidio diario por incapacidad temporal Se tendrá derecho a la indemnización por cada día en que el Asegurado se encuentre en situación de total incapacidad temporal. Además, deberá requerir y recibir asistencia médica adecuada al proceso por el que se vea afectado. El día del alta se considerará laborable a todos los efectos y por lo tanto no se percibirá indemnización. El derecho al devengo del subsidio cesará en el momento en que pueda reanudar parcial o totalmente el desarrollo de sus actividades habituales o profesionales aún cuando no haya alcanzado su total curación. Igualmente cesará el devengo del subsidio a partir del momento en que el Asegurado pase de una situación de incapacidad temporal a una Invalidez Permanente e irreversible en cualquier grado para el desarrollo de sus actividades habituales o profesionales. En el supuesto de que padeciera varias enfermedades al mismo tiempo o se presentara una nueva enfermedad consecuencia del curso clínico de las enfermedades inicialmente declaradas, el subsidio asegurado será el indicado en las Condiciones Particulares. Si la nueva enfermedad tuviera como causa un proceso distinto de las enfermedades declaradas anteriormente, empezará a contar un nuevo plazo desde la fecha en que haya tenido lugar el comienzo de la última enfermedad. En cualquier caso, ya sea de una forma consecutiva o en distintos períodos con intervalos de salud, ningún Asegurado podrá devengar subsidios por enfermedad y accidente de un mismo proceso o diagnóstico, por un tiempo superior al período de indemnización establecido en las Condiciones Particulares. Riesgos excluidos Quedan excluidos de las garantías del seguro de forma genérica para todas las garantías, los siguientes riesgos:
  1. La prestación directa por el Asegurador de los servicios médicos y quirúrgicos.
  2. Todas las enfermedades, crónicas o no, y lesiones o defectos constitucionales o físicos preexistentes a la fecha de incorporación a la póliza del Asegurado afectado, aún cuando no exista un diagnóstico concreto, así como sus consecuencias y/o secuelas.
  3. Las consecuencias de guerra, alteración de orden público, hechos declarados oficialmente como fenómenos de carácter extraordinario, catastrófico o epidemia atómica nuclear, salvo que se ocasionen como consecuencia de un tratamiento médico basado en dicha fuente de energía.
  4. Los procesos patológicos que tengan como manifestación única el dolor, sin comprobación por pruebas de diagnóstico.
  5. Las enfermedades derivadas o agravadas por el embarazo, aborto o parto.
  6. Cualquier tipo de tratamiento curativo al que se someta voluntariamente el Asegurado, como cirugía estética, vasectomía, ligadura de trompas, etc., salvo los que sean consecuencia de enfermedad o accidente.
  7. Las enfermedades y accidentes derivados de la alcoholemia, consumo de drogas o estupefacientes, riñas, desafíos o intento de suicidio.
  8. Los accidentes producidos en el ejercicio o práctica de cualquier deporte como profesional.
  9. Las enfermedades neurológicas que no estén diagnosticadas y comprobadas por pruebas de diagnóstico.
  10. Las psicosis, neurosis, trastornos de la personalidad, depresiones o stress y todas aquellas manifestaciones orgánicas de una enfermedad de la mente conocidas como enfermedades psicosomáticas.
Estas exclusiones comprenden tanto la enfermedad, accidente o hecho que se señala, como las secuelas, complicaciones, reagudizaciones, tratamientos específicos y demás consecuencias, así como los siniestros causados por o a consecuencia de todo lo anterior. Plazos de carencia Se establecen los siguientes plazos de carencia para cada unas de las garantías: Para la garantía de Subsidio Diario por Incapacidad Temporal no se establece ningún plazo de carencia, o lo que es lo mismo, la cobertura pactada tomará efecto con carácter inmediato. Para la garantía de Indemnización por Maternidad se establece un plazo de carencia de 12 meses desde la fecha de alta de dicha garantía, según lo indicado en las Condiciones Particulares. Para la garantía de Subsidio Diario por Hospitalización no se establece ningún plazo de carencia, o lo que es lo mismo, la cobertura pactada tomará efecto con carácter inmediato. En los casos en que el Asegurado declare haber recibido tratamiento médico en los últimos doce meses, el plazo de carencia para la presente garantía, por dicha causa, es de doce meses. Extincion del contrato En cualquier caso, el seguro se extinguirá, cesando automáticamente sus coberturas: • Al finalizar la anualidad de seguro en la que el Asegurado cumpla los 70 años de edad. • Cuando el Asegurado traslade su domicilio fuera de España. Respecto a la garantía de Incapacidad Temporal Total, además de los casos indicados, cesarán también automáticamente sus coberturas cuando el Asegurado: • Cese su actividad laboral o profesional. • Perciba una pensión de invalidez permanente. La extinción del contrato surtirá efectos desde la fecha en la que se haya producido el hecho que de lugar a la misma. Espero haber aclarado cualquier duda que pudiese tener sobre este tipo de seguro.

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    Comments on this article

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    Marian 02/05/2011
    Buenas noches.
    Deseo información acerca de un seguro para baja laboral.
    Coste.
    Nombre de la entidad.
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