Dorsalgia (Musculo-Esqueletica)

Osteópata Merino.
Consulta Osteopatíca, Musculo-Esquelética, C. M. Rusiñol.

DORSALGIA

En este artículo se realiza un estudio por los aspectos de esta patología

Introducción

Se origina en la zona media de la espalda y mas localizado a nivel dorsal. Es importante también explorar, los segmentos costales, ya que ambas zonas articulares van relacionadas.

La exploración de la movilidad de la zona dorso-costal es muy importante. Para luego diagnosticar.  La dorsalgia se puede deber a:

Sintomatología

Los principales síntomas son:

-       Sensación de carga, rigidez.

-       Espasmos fibro-costales agudos.

-       Limitación de movimiento articular.

-       Perdida de expansión por opresión torácica (tos, infecciones, asma).

-       Sensación de quemazón.

-       Dolor de origen musculo-esquelético.

-       Reflujo gastroesofágico.

Problemas Mecánicos

Se presentan entre las doce costillas y vértebras de la columna vertebral, que comprende la caja torácica representada por las articulaciones escapulo-costal, costo-vertebral,  condro-esternal y condro-costal. Que presenta síndromes  dolorosos por  traumatismos directos o indirectos, esfuerzos, posturas incorrectas, hiperlordosis, escoliosis, problemas (Digestivos, Cardiacos y Ginecológicos), osteoporosis, artrosis, embarazo, hernias discales, aplastamientos vertebrales ect. Que se fijan en los músculos dorsales posteriores. Que constituyen la anorexia nerviosa en íntima relación con la hipotrofia muscular dorsal.

Problemas Neuronales

Las dorsalgias es un síntoma que la persona que las padece presenta un cuadro anímico  depresivo, de ansiedad…. Las raíces nerviosas se posicionan en el canal medular, cuando son comprimidas conjunto a la medula se produce una neuralgia. Que se acentúa mas con la respiración profunda.

Procesos Inflamatorios

Musculares:

Producen bloqueos, con fijación de puntos gatillo que provienen de las alteraciones que sufren los músculos y debido a la inflamación que se origina. Los más afectados son:

• Iliocostales.
• Trapecio (medio e inferior).
• Dorsal ancho.
• Oblicuos y recto anterior del abdomen.
• Romboide.
• Serrato mayor.
• Pectoral mayor.
• Escalenos.
• Intercostales.
• Serrato menor postero-inferior.

Articulares:

Articulación escapulo costal:

Se tiene molestias interescapulares por lesiones de anclaje que ejercen el punto de dolor sobre la segunda, tercera y cuarta costillas.

Articulación costo vertebral:

En este tipo de articulación es frecuente la lesión en movimientos de rotación costal bruscos de las articulaciones interapofisarias. Esta articulación es la precursora de dicha patología.

Articulación Condro esternal:

Las superficies articulares encajan de forma acuñada, esta unión forma lesiones por  aumentando el diámetro antero posterior.

Articulación condro costal:

Durante la inspiración el cartílago tiene la función de amortiguar y recobrar la elasticidad debido a los músculos inspiradores cuando estos se relajan.

Tratamiento Osteopatico

Mediante técnicas de estiramiento:

Con movilizaciones que propician la elongación miofascial. Los objetivos son alargar los músculos y de esta forma permitir una mayor movilidad en la zona dorsal. Aquí debemos insistir en el estiramiento del músculo dorsal ancho que causa la mayoría de restricciones dorales. Se realizan en decúbito prono y sentado para evitar molestias mayores en la zona.

Mediante técnicas manipulativas:

Cuando estas alteraciones son muy agudas y prolongadas, empiezan a degenerar el sistema óseo llegando a padecer atrofias  seberas grandes precursoras del dolor, que producen muchas de las hernias discales como también procesos artrósicos.

Por este motivo es muy importante traccionar de los segmentos dorso-costales afectados en lesión produciendo un desbloqueo costo-vertebral.  Para restablecer  tanto la parte ósea como la muscular y cobrar la movilidad  conjunta por ambas partes.