Etilogía En La Mtc

Etiología

Son numerosos los factores que pueden causar enfermedades, pero en general los factores en MTC son los seis factores climáticos, las frustraciones emocionales, las plagas, una dieta inadecuada, el esfuerzo físico excesivo o la  falta de ejercicio, las lesiones traumáticas, los insectos y las mordeduras de animales e infecciones parasitarias que, en determinadas circunstancias, todos pueden causar la enfermedad.En la medicina tradicional china se afirma que no hay enfermedad sin causa. Cada enfermedad es de seguro el resultado de ciertos factores patógenos. En el estudio de la etiología, la medicina tradicional china considera que las manifestaciones clínicas son de una importancia fundamental, aunque otros posibles factores también se toman en cuenta. Mediante el análisis de los signos y síntomas, la medicina tradicional china es capaz de identificar los factores causales de la enfermedad y de administrar el tratamiento que más se ajuste a la persona y su trastorno. Esto se conoce como "la búsqueda de los factores causales a través de la diferenciación de los signos y síntomas". Con el fin de ofrecer una mejor guía para el diagnóstico y el tratamiento, la MTC no sólo estudia la naturaleza de los factores causales y sus características especiales, sino también sus manifestaciones clínicas.

Los seis factores exógenos

Viento, frío, calor de verano, humedad, sequedad y fuego (en forma de calor normal y calor suave) son los seis tipos de cambios climáticos que se manifiestan en la naturaleza. En circunstancias normales estos no provocan patologías, por lo que consecuentemente son conocidos como los "seis tipos de Qi "en el entorno natural. Estos seis tipos de Qi sólo causan enfermedades bien si los cambios climáticos son extremos o repentinos, o bien si la resistencia corporal se ve comprometida. Cuando estos seis tipos de Qi forman parte del proceso de inducción de las enfermedades, se les conocen entonces como "los seis factores patógenos exógenos."Cada uno de los seis factores patógenos, cuando afectan al cuerpo, invade desde el exterior a través de la piel, la boca o la nariz. Por esta razón, las reacciones patológicas que provocan se les conoce como "enfermedad exógena."

Las enfermedades causadas por los seis factores patógenos exógenos están estrechamente relacionadas con los cambios  climáticos estacionales y el entorno vital. Por ejemplo, las enfermedades de calor se producen sobre todo en verano, las de frío en invierno y las enfermedades húmedas generalmente son causadas por una exposición prolongada a la humedad. Otro término para definir estos trastornos es "enfermedades estacionales". Cada uno de los seis factores patógenos exógenos puede afectar al cuerpo por separado o en conjunto. Por ejemplo, el resfriado común debido al viento patógeno, al frío y/o a la humedad, etc. Durante el proceso causal de la enfermedad, los seis factores exógenos pueden influirse mutuamente y también pueden, en determinadas condiciones, transformarse uno en otro. Por ejemplo, el frío patógeno puede transformarse en calor en el interior del cuerpo y el calor de verano prolongado puede dar lugar a la sequedad al consumir el líquido Yin en el cuerpo, etc. Las características de los seis factores exógenos y sus influencias patológicas específicas en el cuerpo se describen a continuación.

Viento: El viento es el Qi predominante de la primavera, aunque el viento patógeno y las enfermedades que éste provoca no están limitadas a la primavera. Éstas pueden manifestarse en cualquier época del año. La MTC sostiene que el viento es el factor patogénico predominante en la casuística de las enfermedades exógenas. El viento exhibe las siguientes influencias patógenas en el cuerpo.

En primer lugar, el viento es un agente patógeno de tipo Yang y se caracteriza por la "dispersión ascendente y centrífuga." Consecuentemente, el viento fácilmente ataca las partes Yang del cuerpo, o sea, la superficie y la parte superior del cuerpo, lo que conduce a la apertura de los poros, flojedad de la superficie corporal y síntomas tales como dolor de cabeza, sudoración, aversión al viento, etc..

El viento patógeno, además, se presenta en ráfagas y se caracteriza por cambios rápidos. Por lo tanto, una segunda característica de las enfermedades causadas por el viento patógeno es que los síntomas aparecen de repente y se extienden rápidamente a diferentes partes del cuerpo.En conclusión, el viento patógeno es el principal factor causante de muchas enfermedades. De los seis excesos, el viento es el principal factor patógeno exógeno ya que el frío, la humedad, la sequedad y el calor pueden depender del viento cuando atacan al cuerpo. Tales casos dan lugar al viento-frío, al viento-caliente y al viento-húmedo exógenos.

Frío: El frío es el Qi predominante del invierno. Si en invierno nos vestimos con ropa ligera, nos exponemos al frío después de sudar, nos mojamos con agua de lluvia y/o vadeamos una corriente de agua nos predisponemos a un ataque de frío patógeno.

Las enfermedades causadas por el frío patógeno se pueden dividir en dos tipos: ataque de frío en la superficie del cuerpo y ataque interior. El primero se debe a una disminución del Yang defensivo del cuerpo, lo que reduce la dispersión del Yang sobre la superficie del cuerpo y el último se debe a un trastorno repentino del Qi-Yang de los órganos Zang-Fu. El frío exhibe tres propiedades específicas e influencias patológicas respectivas.

En primer lugar, el frío es un factor Yin patógeno que afecta el cuerpo de Yang Qi. Ya que "el predominio del Yin conduce al frío," el frío es una indicación del exceso de Yin. Porque "Yin Yang en exceso hace sufrir" frío patógeno, como se manifiesta en los síndromes de frío, tiende a perjudicar Yang Qi, lo que debilitó el poder del cuerpo para el calentamiento en sí y en la reducción de las actividades de la vida. Cuando la superficie del cuerpo es atacado por el frío patógeno, la aversión al frío puede ocurrir. Si frío patógeno ataca directamente el bazo y el estómago, el dolor y frialdad en el estómago y el abdomen y vómitos y diarrea. Si se ataca directamente el riñón, las manifestaciones como la aversión a los miembros fríos, fríos, diarrea contiene alimentos no digeridos, orina abundante, cansancio y un pulso filiforme y débil puede ocurrir todo.

Una segunda característica del frío es que causa obstrucción y dolor. Que el Qi, la sangre y fluidos corporales se muevan libremente depende del calentamiento y las funciones dinámicas de Qi-Yang del cuerpo. Una vez que el frío patógeno logra penetrar en el cuerpo, el Yin se torna dominante y el Yang se ve inhibido. El dolor se produce debido al estancamiento del flujo del Qi y sangre en los meridianos. Por consiguiente, el dolor se manifiesta en casos en los que el frío patógeno es el factor dominante. El frío patógeno también causa contracciones espasmódicas de los tendones, los meridianos y el espacio intersticial.

Si el frío patógeno ataca la superficie corporal, los poros y el espacio intersticial se obstruyen y el Yang defensivo no se dispersa, dando como resultado síntomas como aversión al frío, fiebre y ausencia de sudor. Por otro lado, si el frío patógeno ataca los vasos sanguíneos, se produce una vaso-constricción y una ralentización del flujo del Qi y de la sangre hacia las articulaciones, lo que provoca entumecimiento y disminución de la movilidad de las extremidades.

Calor de Verano: El calor de verano es el Qi predominante del verano. La enfermedades causadas por el calor de verano sólo se ven en esta temporada, sobre todo entre el solsticio de verano y el comienzo del otoño. El calor de verano es un factor patógeno exógeno y no existe el calor de verano endógena en todo el proceso patogénico. El calor de verano tiene tres propiedades principales e influencias patológicas.

En primer lugar, el calor de verano es un factor patogénico de tipo Yang con origen en el fuego y el calor, los cuales ambos se corresponden con Yang. Cuando una persona es atacada por el calor de verano, se produce un exceso de Yang, lo que da a lugar a fiebre alta, inquietud, enrojecimiento de la cara y pulso creciente (pulso Hong).

En segundo lugar, el calor de verano se caracteriza por su acción de disipar, lo que conduce al agotamiento del Qi y de los fluidos corporales. El calor de verano por lo general ataca al sistema del Qi de forma inmediata, lo que provoca la apertura del espacio intersticial y la consecuente sudoración profusa. Dicha sudoración excesiva agota los fluidos del cuerpo, lo que resulta en sed y orina oscura escasa. Un severo ataque de calor de verano puede alterar la mente, lo que da a lugar a estados de inquietud y desasosiego. También puede provocar falta de aliento, cansancio o pérdida súbita de la conciencia debido a la pérdida de Qi y la consiguiente pérdida masiva de fluidos corporales.

Por último, usualmente el calor de verano se caracteriza por venir acompañado de humedad. Ya que el verano es caliente y lluvioso, el agua de lluvia, cuando se evapora, aumenta la humedad ambiental. Por consiguiente, el calor de verano por lo general se combina con la humedad patógena a la hora de causar enfermedades. Los síntomas comunes son fiebre, inquietud, sed, debilidad en las extremidades, congestión del pecho, heces fecales sueltas, náuseas, pesadez, etc..

La Humedad: La humedad es el factor climático predominante a finales del verano. En China, esta época es la más cálida, húmeda y lluviosa del año. Las enfermedades causadas por la humedad podrían estar relacionadas al clima húmedo, la exposición al agua o a la lluvia, o exposición prolongada a un ambiente húmedo. La humedad patogénica también se puede originar en el interior del cuerpo. En este último caso, una disfunción del bazo en las funciones de transporte y transformación resulta en retención de líquidos. A esto se le conoce como humedad interna o endógena.

La humedad patógena tiene cuatro propiedades principales e influencias patológicas específicas.

En primer lugar, la humedad es un factor patógeno de tipo Yin y por lo tanto es tendiente a trastornar el flujo normal del Qi, lo que lleva a congestión del pecho, orina escasa y dificultad peristalsis intestinal. Adicionalmente, como el exceso de Yin inhibe el Yang, un ataque de humedad tiende a deteriorar el Qi-Yang. Dado que el bazo es el órgano principal responsable del transporte y la transformación del agua y responde favorablemente a la sequedad y desfavorablemente a la humedad, la humedad patógena es capaz de limitar el Yang del bazo, lo que resulta en retención del agua y síntomas como diarrea, orina escasa, edema, ascitis, etc..

El segundo aspecto de la humedad es que es pesada y turbia por naturaleza. La humedad patogénica en el cuerpo produce sensación de pesadez. La cabeza se siente apretada y el cuerpo y las extremidades se sienten pesadas, como si se llevase una carga pesada. Si los meridianos y las articulaciones retienen la humedad, la dispersión del Qi-Yang se ve obstruida y aparecen síntomas como dolor, inflamación y sensación de pesadez en las articulaciones. A esto se le conoce como "Trastorno-BI" (el reumatismo, por ejemplo). El término BI significa "obstrucción". La humedad patogénica también produce secreciones turbias, tales como viscosidad en los ojos, heces pegajosas, orina turbia, flujo vaginal masivo con mal olor y/o supuración, eczema, etc..

En tercer lugar, la humedad también se caracteriza por la viscosidad y el estancamiento. Los pacientes afectados por humedad patogénica presentan heces viscosas difíciles de excretar, entre otras dificultades en la excreción. Las enfermedades causadas por la humedad patogénica, como el reumatismo, eczema o "fiebre de la humedad", tienden a ser prolongadas e intratables.

La última característica de la humedad es que tiende a descender, lo que pone en peligro las partes Yin del cuerpo. Así, la humedad patogénica ataca con más frecuencia a la parte inferior del cuerpo y puede causar edemas en las extremidades inferiores. La humedad patogénica también provoca orina turbia, leucorrea mórbida, diarrea y disentería.

Sequedad: En el norte de China, la sequedad es propia del otoño. Durante el otoño, la temperatura y la humedad disminuyen gradualmente. La falta de humedad hace que muchas cosas en la naturaleza se sequen. La sequedad patogénica comúnmente ataca a los pulmones a través de la boca y la nariz. La sequedad patogénica se divide en dos tipos: sequedad-caliente y sequedad-fría. Las enfermedades causadas por la primera a menudo se manifiestan a principios del otoño, cuando el calor patogénico y la sequedad atacan al cuerpo al mismo tiempo. En otoño, el frío se torna predominante y es en ese momento, ayudada por el frío, que la sequedad patogénica ataca al cuerpo y las enfermedades derivadas de la sequedad-fría se manifiestan.

La sequedad tiene dos propiedades principales e influencias patológicas específicas.

En primer lugar, la sequedad agota los fluidos corporales. Al agotar los fluidos corporales, la sequedad provoca síntomas tales como sequedad en boca y garganta, sed, piel seca y agrietada, pelo sin brillo, orina escasa y estreñimiento.

En segundo lugar, la sequedad patogénica por lo general afecta las funciones del pulmón, el "órgano delicado" que favorece la humedad por encima de la sequedad. Aunque el pulmón no tolera la humedad patogénica, reacciona aun más adversamente a la sequedad patogénica. La humedad patogénica excesiva da lugar a la retención de flema y agua, mientras que la sequedad excesiva agota los líquidos corporales. El pulmón domina la respiración, la piel y el pelo y se abre en la nariz. En consecuencia, la sequedad patógena por lo general ataca al cuerpo a través de la boca y la nariz, alterando negativamente los fluidos en los pulmones. Cuando las funciones de dispersar y hacer descender del pulmón se ven alteradas, se dan manifestaciones de tos seca con expectoración escasa o expectoración de esputo ensangrentado, dificultad para respirar y dolor de pecho.

Fuego (calor): El fuego y el calor son causados por un exceso de Yang, sin embargo el fuego, el calor y el calor suave varían en grado de intensidad. De los tres, el fuego es el más grave. El calor es un factor patogénico exógeno que se puede clasificar en varios tipos, tales como el viento-calor y el calor húmedo, mientras que el fuego es un factor patógeno producido internamente. Los síntomas más comunes en este caso son un aumento del fuego-caliente, hiperactividad del fuego del hígado y fuego estocamal excesivo. El fuego presenta cuatro propiedades principales e influencias patológicas específicas.

En primer lugar, el fuego es un factor patogénico de tipo Yang. Su característica principal es su capacidad de "encendido". Consecuentemente, las enfermedades causadas por el fuego patogénico suelen mostrar síntomas tales como fiebre alta, aversión al calor, inquietud, sed, transpiración y pulso creciente y rápido.

En segundo lugar, el fuego patogénico suele agotar los fluidos corporales, el Qi y la esencia vital, creando una insuficiencia de fluidos. Además, pueden manifestarse síntomas como fiebre alta, sed, sensación de sequedad en boca y garganta, orina concentrada y estreñimiento.

En tercer lugar, el fuego patogénico puede agitar el viento y causar alteraciones de la sangre. El fuego excesivo afecta al Yin del hígado y priva a los tendones nutrición. Los síntomas pueden ser fiebre alta, estados comatosos y delirios, convulsiones, mirada perdida, rigidez en el cuello y opistótonos. Una circulación sanguínea acelerada es también una de las características de las enfermedades causadas por el fuego patogénico.

Por último, el fuego patogénico predispone al individuo al ántrax así como a los forúnculos, ampollas y úlceras una vez ataca a la sangre. Las úlceras y las inflamaciones dolorosas de color rojo locales también se diagnostican clínicamente como síndromes de Yang y de fuego.

Lesiones internas debido a factores emocionales

En la MTC se reconocen siete factores emocionales. Estos son: alegría excesiva, ira, tristeza, ansiedad, pena, miedo y espanto. En condiciones normales, las emociones son reacciones normales a los estímulos externos y no causan enfermedades. Sin embargo, si la frustración emocional es muy abrupta, intensa, o persistente, rompiendo así la resistencia normal del individuo, entonces se pueden producir trastornos funcionales de los órganos Zang-Fu al verse alterarado el equilibrio armonioso del Qi y la sangre. En dicho caso, las emociones se convierten en factores patógenos causantes de enfermedades y lesiones orgánicas. En cuanto a su patogénesis, los factores emocionales difieren de los seis factores exógenos en que no atacan el cuerpo a través de la boca, la nariz o los poros, sino que se originan en el interior del cuerpo y afectan directamente a los órganos internos correspondientes.

En cuanto a su fisiología, las actividades emocionales están estrechamente relacionadas con la manera en que funcionan los órganos internos, el Qi y la sangre. Las actividades de los órganos internos dependen de las funciones de calentamiento y movimiento del Qi y de la alimentación proporcionada por la sangre. El Qi esencia de los cinco órganos Zang constituye la base material de las emociones. Al mismo tiempo, los trastornos emocionales tienen una influencia real sobre las actividades de los órganos Zang-Fu. Por ejemplo, unas buenas condiciones de trabajo hacen que la persona esté alegre y consecuente mente que haya armonía del Qi y de la sangre y, por consiguiente, no se enferman. Por otro lado, un ambiente de trabajo desfavorables puede causar frustración mental, lo que provoca enfermedad.

Desde el punto de vista patológico, las frustraciones emocionales severas indudablemente afectan a los órganos internos, creando trastornos en sus funciones y conduciendo a la enfermedad:

La ira provoca un flujo adverso del Qi de hígado, lo cual lleva la sangre hacia arriba. En dichos casos, pueden ocurrir disnea, enrojecimiento de la cara, ojos rojos, hematemesis o, en los casos más severos, desmayos.

Los estados de alegría excesiva provocan la dispersión del Qi de corazón. En condiciones normales, la alegría estimula la armonía del Qi y de la sangre y provoca relajación, pero la alegría excesiva, sin embargo, afecta negativamente al corazón, provocando la dispersión del Qi. Esto puede causar distracción mental u otros trastornos mentales más graves.

La tristeza puede conducir a la melancolía, lo que hace que el Qi se estanque. El resultado es la hipo-función del pulmón, la cual se manifiesta en un bajo estado de ánimo, dificultad para respirar y cansancio.

El miedo causa daños en el riñón, revirtiendo el flujo normal ascendente del Qi de riñón. Los síntomas resultantes incluyen la inhibición de la peristalsis intestinal y de la micción, dolor en la región lumbar, debilidad de las extremidades inferiores y emisiones nocturnas.

El miedo provoca una disfunción general del Qi. Se dice entonces, en la MTC, que el Qi del corazón "vaga sin rumbo, adhiriéndose a nada." Las manifestaciones clínicas incluyen una tendencia a sentir pánico, miedo e inquietud mental con suma facilidad.6. La ansiedad hace que el Qi de bazo se estanque, lo que causa fallos en las funciones del bazo de transporte de nutrientes y agua por todo el cuerpo. Estos estados de ansiedad prolongada que provocan el estancamiento del Qi del bazo provocan una reducción en la producción del Qi y sangre, lo que resulta en una deficiencia de la sangre del corazón, manifestándose en forma de palpitaciones, amnesia, insomnio y/o sueño perturbado. Una función débil del bazo, además, puede afectar al estómago, manifestándose en forma de falta de apetito, distensión abdominal, diarrea y heces blandas.

Nuevamente, lo que hay que subrayar aquí es que el cuerpo humano es un todo orgánico indivisible y el corazón es el órgano soberano de todos los órganos internos ". El corazón juega un "papel soberano entre los cinco órganos Zang y los seis órganos Fu" y debido a que el corazón es la "residencia del espíritu", los cambios anormales en las emociones afectan primero al corazón y luego a los demás órganos.

La experiencia clínica demuestra que las alteraciones emocionales pueden dar lugar a trastornos funcionales de los órganos Zang-Fu cuando estas son muy bruscas o intensas. Tanto los factores emocionales como la predisposición constitucional de la persona determinan que órgano en particular se verá perjudicados y que cambios patológicos se manifestarán.Consecuentemente, las anomalidades en las funciones emocionales pueden causar alteraciones en el Qi y en la sangre de los órganos Zang-Fu, las cuales a su vez, refuerzan y perpetúan dichas emociones.

Las alteraciones emocionales, como por ejemplo las frustraciones, no sólo provocan nuevas dolencias, sino que también causan que las enfermedades crónicas ya existentes se agraven y, además, la excitación emocional intensa puede agravar el estado del paciente. En un arrebato de ira, la presión arterial de los pacientes hipertensos se puede disparar causando mareos, coma repentino, hemiplejía o la desviación de la boca y los ojos. Además, los pacientes con enfermedades del corazón a menudo sufren ataques cardiacos debido a trastornos emocionales repentinos.

Aunque las emociones alteradas pueden dañar a todos y cada uno de los cinco órganos Zang, estas afectan principalmente al corazón, hígado y bazo.Debido a que el corazón controla la mente, su mal funcionamiento puede provocar palpitaciones, insomnio, sueño perturbado, inquietud mental, risa y/o llanto involuntario, manías, histeria, etc.

Los problemas del hígado a menudo conducen a trastornos como depresión, irritabilidad, dolor en el hipocondrio, suspiros involuntarios, sensación de globo histérico (bulto no existente) en la garganta, menstruación irregular, nódulos en las mamas o dolor y distensión en las mismas. Estas manifestaciones ocurren debido a que el hígado falla en su función de mantener el libre flujo del Qi.

El bazo controla el transporte y transformación de nutrientes. Por lo tanto, una disfunción del bazo da lugar a síntomas tales como falta de apetito, distensión y dolor en el estómago y diarrea.

Las emociones pueden afectar tanto a las funciones de un sólo órgano como a las de varios órganos de manera simultánea. Por ejemplo, elucubrar excesivamente puede perjudicar tanto al corazón como al bazo y provocar el consumo de la sangre del corazón e inhibir el transporte y la transformación de los alimentos y bebidas. Cuando la ira daña el hígado, el bazo con frecuencia también resulta dañado, dando como resultado una falta de armonía en ambos.

Desórdenes alimentariosLa comida era conocida literalmente como "agua y grano" por los antiguos chinos. Son estos la fuente de las sustancias nutritivas de los cuales se derivan el Qi y la sangre y son indispensables para el mantenimiento de los procesos vitales. Unos hábitos alimentarios irregulares son un factor patogénico importante.
Se debe comer en cantidades adecuadas a intervalos regulares y tanto el exceso como la insuficiencia de alimentos puede causar enfermedades. Una alimentación inadecuada conduce a la malnutrición. Un suministro inadecuado de materiales apropiados para la producción de Qi y sangre, lo cual resulta en un debilitamiento del funcionamiento de los órganos Zang-Fu y una merma de la resistencia corporal. Esto vuelve al cuerpo susceptible a la invasión de factores patógenos exógenos. Además, la ingesta excesiva de alimentos carga en demasía la capacidad digestiva del estómago y bazo.

La mala digestión provoca distensión y dolor gástrico y abdominal, pérdida del apetito, eructos, regurgitación ácida y heces fétidas. La sobre saciedad suele ser común entre infantes debido a los tiempos de alimentación irregulares y a la mayor debilidad de su sistema digestivo en comparación con el de los adultos. Los alimentos sin digerir se acumulan y pueden transformarse en calor, mientras que los daños causados por la ingesta de comida fría favorece la acumulación de humedad y producción de flema. La desnutrición infantil también puede ser causada por una indigestión prolongada y sus manifestaciones son calor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, distensión en el estómago y el abdomen, complexión sin brillo y emaciación. El exceso de alimentos grasos y dulces puede generar calor interno y ántrax y, en casos graves, otros tipos de llagas pustulosas.

Los alimentos contaminados o en mal estado pueden causar enfermedades gastrointestinales y parasitosis. Las primeras incluyen vómitos, diarrea o disentería, mientras que las segundas incluyen ascariasis, anquilostomiasis, enterobiasis y cestodiasis, pueden causar dolor abdominal, ansia por sustancias no naturales no alimenticias, emaciación y picazón en el ano.Si lombrices entran en el tracto biliar, se pueden manifestar dolor cólico paroxismal, pesadez en las extremidades e incluso vómito de lombrices intestinales. La ingestión de alimentos en mal estado o tóxicos da lugar a cólicos abdominales, vómitos, diarrea, etc. En casos graves, pérdida del conocimiento o incluso la muerte.

Se debe adoptar una alimentación variada ya que esto garantiza que el cuerpo reciba todos los nutrientes vitales necesarios. Las preferencias y gustos personales a menudo limitan la variedad de alimentos que tomamos, lo que da lugar a estados de desnutrición y desequilibrio del Yin y el Yang en el cuerpo, y enfermedades como el raquitismo, ceguera nocturna, etc. El consumo excesivo de alimentos crudos o fríos podría provocar daños al estómago y bazo. La humedad-fría endógena puede provocar dolor abdominal y diarrea.La comida picante y el alcohol en exceso pueden producir flema endógena, lo que en consecuencia provoca estancamiento del Qi y la sangre. Los síntomas asociados en este caso son hemorroides hemorrágicas, úlceras y forúnculos.

El exceso de esfuerzo físico y la falta de ejercicioEl esfuerzo físico normal y el ejercicio son buenos para el Qi del bazo y el estómago, o para promover el flujo del Qi y la sangre y el desarrollo físico. El descanso adecuado puede aliviar la fatiga y recuperar la energía física y mental. El esfuerzo físico o mental excesivo, o el abuso del sexo, o, por el otro lado, la falta de actividad física o de ejercicio, puede causar enfermedad. El esfuerzo físico excesivo agota el Qi y la sangre y causa debilidad general, enflaquecimiento extremo o emaciación, sudoración espontánea, etc.

La tensión mental excesiva afecta al corazón y al bazo, lo que resulta en un agotamiento de la sangre del corazón y del Qi del bazo, lo que puede causar palpitaciones, falta de memoria, insomnio, sueño perturbado, falta de apetito, distensión abdominal y diarrea.
La actividad sexual excesiva debilita la esencia y el Qi del riñón. Esto causa endeblez general, dolor y debilidad en la región lumbar y rodillas, mareos, tinnitus, lasitud, disminución de la libido, emisiones nocturnas, eyaculación precoz e impotencia.
El ejercicio físico inadecuado puede resultar en el bloqueo del Qi del bazo y del estómago y la reducción de la producción de Qi y sangre. Las manifestaciones comunes son  pérdida de apetito, cansancio y debilidad en las extremidades, apatía, flema y retención de humedad, obesidad, falta de aliento, sudoración espontánea y otros trastornos secundarios.

Retención de flema y fluidos y estancamiento de la sangre

La flema, los fluidos retenidos y la sangre estancada son todos manifestaciones patológicas de la disfunción de los órganos Zang-Fu. Puesto que estos pueden afectar a los órganos Zang-Fu y a otros tejidos ya sea directa o indirectamente y pueden causar numerosas enfermedades, también se les considera factores patógenos.

Retención de flemas y fluidos: La flema y los fluidos retenidos son subproductos patológicos de un deterioro del metabolismo local o general del agua. Los conceptos de flema y de la retención de flema en la TCM abarcan una amplia gama de manifestaciones que van desde  esputo producido en el tracto respiratorio hasta otros tipos. Flema y fluidos retenidos pueden ser de tipo sustancial o no sustancial.

La flema sustancial y fluidos retenidos son visibles. La flema sustancial se refiere a los fluidos mórbidos condensados y los fluidos retenidos son los fluidos mórbidos ligeros. La flema no sustancial y los fluidos retenidos se refieren a las manifestaciones patológicas tales como mareos, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, palpitaciones, episodios maníacos y semi-conciencia, los cuales todos están vinculados a la flema invisible o a la descarga corporal de fluidos. Sin embargo, estas condiciones responden bien a tratamientos indicados para flema sustancial y fluidos retenidos.

La flema y los fluidos retenidos son causados por la influencia de los seis factores patogénicos exógenos, una dieta irregular o funciones emocionales anómalas, los cuales todos menoscaban las funciones del pulmón, bazo, riñón en el metabolismo del agua y el Qi del triple calentador.

El pulmón domina la dispersión y el descenso del Qi así como la distribución de los líquidos corporales. La retención de agua resultante del fallo de estas funciones de dispersión y descenso produce retención de flemas y de otros fluidos.

El bazo controla el transporte y la transformación del agua, y un fallo de estas funciones provoca una acumulación de agua que se convierte en flema y en otros fluidos retenidos.El riñón es responsable de la evaporación del agua. Cuando el Yang de riñón es insuficiente, el agua no se puede transformar en Qi, se acumula y, de nuevo, se convierte en la flema y en otros fluidos retenidos.

Los fluidos retenidos y la flema también puede aparecer cuando los canales del Sanjiao (el triple calentador) están bloqueados. Entonces el transporte y la distribución y excreción de fluidos corporales se ven obstaculizados. Ya que el triple calentador alberga todos los órganos Zang-Fu, un fallo de la actividad del Qi del Sanjiao puede dar lugar a la formación de flema patógena y fluidos retenidos, haciendo que se acumulen en los órganos Zang-Fu y, más superficialmente, en los tendones , huesos, piel y músculos, causando numerosas alteraciones patológicas.

La MTC afirma que los trastornos causados por la retención de flema y fluidos son numerosos y variados. Los fluidos y la flema retenidos en distintos lugares del cuerpo dan lugar a distintas manifestaciones patológicas. De hecho, existen vario pintos trastornos causados por la flema.

La flema que bloquea el pulmón resulta en tos, respiración asmática y expectoración de esputo.

Cuando la flema rocía el corazón,  las manifestaciones son sensaciones de sofoco a nivel del pecho y palpitaciones. Si el meridiano del corazón se obstruye por la flema, pueden haber manifestaciones de demencia y pérdida de la conciencia. Si el corazón se altera debido a la flema-fuego, podemos tener manifestaciones de la Manía.

La flema obstruida en el estómago causa síntomas tales como náuseas, vómitos y plenitud estomacal. Una acumulación de flema en los meridianos, los tendones y los huesos puede causar escrófula, nódulos subcutáneos y entumecimiento de las extremidades, hemiplejía, o infección fistulosa de los tejidos.

Cuando la flema ataca a la cabeza, podemos sufrir vértigos.

Una mezcla de flema y Qi en la garganta puede producir sensación de cuerpo extraño.

La retención de fluidos también produce distintos tipos de trastornos. Una acumulación de fluido mórbido en el intestino produce gorgoteo. En el región costal, la retención de fluidos produce sensación de sobre saciedad en el pecho y dolor al toser. Si se acumula en el diafragma, el resultado es congestión en el pecho, tos, disnea, dificultad para yacer en decúbito supino e hinchazón. Los fluidos mórbidos retenidos en los tejidos y en la piel provocan edema, ausencia de sudor y sensación de pesadez en el cuerpo.

El diagnóstico correcto de todos estos trastorno suele estar estrechamente relacionado con el análisis preciso de la apariencia de la seburra de la lengua (si está resbaladiza y suave o no) y del pulso (si es suave o no), así como los síntomas más característicos.

Estancamiento de la Sangre: Otra de las manifestaciones patológicas de la disfunción de los órganos Zang-Fu es el estancamiento de la Sangre. Se entiende por estancamiento de la sangre la estasis sanguínea localizada a nivel de los meridianos, de los órganos Zang-Fu o de otros tejidos, así como la acumulación de sangre extravasada en alguna otra parte.

El estancamiento de la sangre es una manifestación patológica que aparece en el curso de ciertas enfermedades, sin embargo, se convierte, a su vez, en el factor de patogénico de otras enfermedades. El estancamiento de la Sangre es causado por alteraciones en la circulación sanguínea como resultado de la deficiencia o el estancamiento del Qi, así como por ataque de frío o calor en sangre. Un Qi deficiente y estancando no puede propulsar apropiadamente la circulación sanguínea (ya que el Qi es el comandante de la sangre). Cuando el frío patogénico invade la sangre, los vasos sanguíneos se contraen y la circulación sanguínea se ve obstruida. Cuando el calor patogénico entra al sistema sanguíneo y se da una mezcla de sangre y calor, la circulación de la sangre también se ve obstruida. Una hemorragia interna como resultado de calor patógeno o de una lesión traumática también puede causar estancamiento de la Sangre.Las manifestaciones clínicas propiciadas por el estancamiento de Sangre dependerán de la localización y causa de la enfermedad.

El estancamiento de la sangre a nivel del corazón causa palpitaciones, sensación de sofoco en el pecho, dolor cardíaco y labios y uñas enrojecidos. El estancamiento de Sangre a nivel del pulmón produce dolor en el pecho y expectoración de sangre.

El estancamiento de Sangre a nivel del estómago e intestinos causa hematemesis y estreñimiento.

Estancamiento a nivel del hígado causa dolor y la formación de coágulos en la región del hipocondrio. Cuando el corazón se ve afectado por la sangre estancada, pueden manifestarse episodios maníacos.

La sangre estancada en el útero resulta en dolor en el abdomen inferior y trastornos menstruales, tales como dismenorrea, amenorrea, menstruación irregular, hemorragia uterina disfuncional y flujo menstrual púrpura oscura con coágulos.

El estancamiento de Sangre en las extremidades puede causar gangrena de los dedos o del pie, tal como la trombo-angitis.

La sangre estancada en la superficie del cuerpo puede causar una coloración púrpura o azulada de la piel, inflamación y dolor.

El estancamiento de Sangre no sólo debilita la función nutritiva de la sangre, sino que también afecta la circulación sanguínea local y general, dando por resultado dolor, hemorragia y/o obstrucción vascular. Adicionalmente, si tenemos estancamiento de Sangre a nivel de los órganos internos, se pueden producir bultos o coágulos. La enfermedades causadas por estancamiento de Sangre comparten ciertas características comunes, como lo son: dolor localizado agudo que se agrava por la presión y empeora por la noche, coágulos de color púrpura localizados si el estancamiento se debe a traumas externos, coágulos fijos tangibles si son provocados por desórdenes internos y hemorragias de color morado oscuro acompañadas de coágulos. Estos síntomas pueden estar asociados con otros, tales como oscurecimiento de la tez, piel escamosa y seca, labios azulados y uñas violáceas, lengua púrpura, petequias, equimosis y venas varicosas en la lengua, así como un pulso filiforme, profundo, intermitente y vacilante.

Lesiones traumáticas: Las lesiones traumáticas incluyen heridas de bala, cortes, lesiones por caídas, contusiones, torceduras, quemaduras, congelaciones, mordeduras de insectos y otros animales.

Las heridas de bala, cortes de cuchillo, lesiones por caídas y torceduras súbitas por carga de peso pueden causar heridas en la piel y el músculo, sangrado, dolor, hinchazón y hematomas,lesiones en los tendones y los huesos, fracturas o dislocación de las articulaciones. Los casos graves pueden producir lesiones internas o hemorragia masiva, lo que resulta en pérdida de la conciencia, convulsiones y síndrome de postración debido a un aletargamiento del Yang.

Las quemaduras son las lesiones causadas por contacto con objetos muy calientes como lo son agua en ebullición, aceite caliente o fuego. En casos leves, aparecen enrojecimiento localizado, hinchazón, dolor, sensación de calor, sensación de piel quemada y ampollas. El los casos graves se dan lesiones tendino-musculares, daños óseos, insensibilidad al dolor, heridas de color amarillo oscuro carbonizado, fuertes dolores, exudación de líquidos corporales, cansancio, fiebre, sed y orina escasa. En casos todavía mas graves pueden causar la muerte.

La Congelación es propia de los lugares fríos. Cuanto más baja sea la temperatura y más largo el tiempo de exposición, más grave será el daño. Un estado de Congelación generalizada se manifiesta en escalofríos, reducción de la temperatura corporal, palidez, labios azulados y uñas violáceas, soñolencia, cansancio, letargo, falta de aliento y un pulso lento y filiforme. En ausencia de primeros auxilios inmediatos, se puede producir la muerte.

La Congelación localizada aparece generalmente en las manos, pies, orejas, la punta de la nariz o las mejillas. En un inicio, los vasos sanguíneos de las partes afectadas se constriñen, por lo que la circulación de la sangre se ve obstaculizada y aparecen síntomas tales como piel pálida y sensaciones de frío y entumecimiento debido a la falta de calor y nutrición. Poco a poco pueden aparecer dolores con picor, sensación de calor y ampollas de distintos tamaños, las cuales al ulcerarse producen infección.

Las picaduras y mordeduras por insectos y otros animales incluyen mordeduras por reptiles (serpientes venenosas), bestias salvajes, perros rabiosos, y picaduras por escorpiones y abejas. En casos leves, ocurren lesiones localizadas, hinchazón, dolor y hemorragia, mientras que en casos severos se pueden dar lesiones a los órganos internos, hemorragia masiva y muerte. Las mordeduras por serpiente venenosa, como es lógico, produce envenenamiento generalizado y, en ausencia de primeros auxilios inmediatos, la muerte. Las mordeduras por perros rabiosos por lo general conducen a hemorragias y dolor localizado. Sin embargo, después de curarse la herida y de un período de incubación, si no se adminitró una vacuna profiláctica a tiempo, pueden aparecer síntomas tales como inquietud, trismo, convulsiones, hidrofobia y aversión al viento.