Desarrollo De Un Protocolo De Evaluación Como Situación Previa A Un Entrenamiento Autógeno
I. Primero se realiza una Evaluación general.
Se realiza a través de la historia clínica, con su anamnesis y exploración psicopatológica, incluyendo la determinación detallada de acontecimientos y cambios vitales, circunstancias desencadenantes, antecedentes personales y familiares.
Lo importante es determinar el estado de salud psico-física del paciente, su sintomatología principal con sus dinámicas patogénicas subyacentes, establecer el diagnóstico y decidir la indicación terapéutica.
Los terapeutas formados en métodos autógenos tienden a tener más en cuenta la participación del paciente en todo el proceso, tanto desde el punto de vista personal, como desde el de sus procesos automáticos de autorregulación, de ahí la importancia que se le da a la historia traumática, a la formulación patogénica, a los objetivos terapéuticos y al proyecto personal.
II. La historia traumática
Trata de recoger los acontecimientos traumáticos sufridos por el paciente a lo largo de su vida, tanto psíquicos como de tipo físico (accidentes, intervenciones quirúrgicas, intoxicaciones, etc). Para ello, además de la entrevista clínica, se utilizan dos procedimientos adicionales, la lista de traumas y el cuestionario de alteraciones homeostáticas.
La lista de traumas es una tarea práctica cuya elaboración se solicita al paciente, para realizar en su casa y aportar a la siguiente consulta. Las instrucciones para la elaboración de la lista debe incluir:
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Una explicación sobre el concepto de trauma
2.Prevenciones técnicas sobre la disociación afectiva o negación en situaciones traumáticas, fenómeno muy frecuente (decirle por ejemplo " anote también cosas que le pasaron y que no le afectaron, pero que, visto objetivamente, hubiera sido lógico que lo hicieran)
3.Describir brevemente el tema del trauma, indicando la edad aproximada que tenía cuando ocurrió.
El cuestionario de alteraciones homeostáticas revisa de manera sistemática las posibilidades de este tipo más frecuentes, incluyendo condiciones patológicas y pautas disfuncionales de inhibición de mecanismos protectores o de neutralización.
III. La formulación patogénica
Es una hipótesis sobre los mecanismos y procesos subyacentes en la producción de síntomas (o en la inhibición o distorsión de funciones normales) de la que lógicamente se derivan decisiones sobre las indicaciones terapéuticas o métodos a aplicar para interrumpir o compensar las dinámicas patogénicas.
La lista de problemas es una trabajo para casa que se encarga en esta fase inicial del tratamiento y que además de ayudar a la formulación patogenética, aporta material para el trabajo psicoterapeútico que después de todo no es sino resolución de problemas.
IV. Objetivos terapéuticos y proyecto personal
El paso final de la evaluación consiste en establecer de acuerdo con el paciente, un programa terapéutico que consta de unos objetivos o resultados a esperar con el trabajo a realizar .
Lista de deseos. Independientemente de su exploración preparatoria en la consulta, y de posibles aclaraciones y discusiones posteriores, la lista de deseos es un documento formal cuya elaboración requiere como tarea para casa , en formato libre, y en la que se han de incluir todos los deseos auténticos.
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